第一節 多巴酚丁胺治的簡(jiǎn)介
多巴酚丁胺治療心力衰竭尤其是慢性心力衰竭療效比多巴胺好。其正性肌力作用遠比洋地黃強。對各種難治性或頑固性心力衰竭短程應用多巴酚丁胺和硝普鈉進(jìn)行治療數日，?？扇〉妹黠@療效。用藥期間應監測心電圖、血壓、心排血量等。（立項報告）
第二節 多巴酚丁胺治的制備方法
方法原理
供試品加冰醋酸微溫使溶解，加醋酸汞試液與結晶紫指示液后，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍綠色，記錄高氯酸滴定液的使用量，計算，即得。
試劑
1. 水（新沸放置至室溫）
2. 高氯酸滴定液（0.1mol/L）
3. 結晶紫指示液
4. 冰醋酸
5. 醋酐
6. 冰醋酸
7. 醋酸汞試液
8. 基準鄰苯二甲酸氫鉀
試樣制備
1. 高氯酸滴定液（0.1mol/L）
配制：取無(wú)水冰醋酸（按含水量計算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，搖勻，在室溫下緩緩滴加醋酐23mL，邊加邊搖，加完后再振搖均勻，放冷，加無(wú)水冰醋酸適量使成1000mL，搖勻，放置24小時(shí)。若所測供試品易乙?；?，則須用水份測定法測定本頁(yè)的含水量，再用水和醋酐調節至本液的含水量為0.01%-0.2%。
標定：取在105℃干燥至恒重的基準鄰苯二甲酸氫鉀約0.16g，精密稱(chēng)定，加無(wú)水冰醋酸20mL使溶解，加結晶紫指示液1滴，用本液緩緩滴定至藍色，并將滴定的結果用空白試驗校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當于20.42mg的鄰苯二甲酸氫鉀。根據本液的消耗量與鄰苯二甲酸氫鉀的取用量，算出本液的濃度，即可。
貯藏：置棕色玻璃瓶中，密閉保存。
2. 結晶紫指示液
取結晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解，即得。
操作步驟
精密稱(chēng)取供試品0.2g，加冰醋酸20mL微溫使溶解，加醋酸汞試液5mL與結晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液顯藍綠色，并將滴定的結果用空白試驗校正，記錄消耗高氯酸滴定液的體積數（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當于33.78mg的鹽酸多巴酚丁胺（C18H23NO3 ·HCl ），即得。
注1：“精密稱(chēng)取”系指稱(chēng)取重量應準確至所稱(chēng)取重量的千分之一,“精密量取”系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。
第三節 多巴酚丁胺治的注意事項
不良反應
可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現收縮壓增加〔多數增高1.33 －2.67Kpa (10－20mmHg)，少數升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多數在原來(lái)基礎上每分鐘增加5－10次，少數可增加30次以上）者，與劑量有關(guān)，應減量或暫停用藥。
注意事項
鹽酸多巴酚丁胺
1、交叉過(guò)敏反應，對其他擬交感藥過(guò)敏，可能對本品也敏感。
2、對妊娠的影響，在人體應用未發(fā)生問(wèn)題。
3、本品是否排入乳汁未定，但應用未發(fā)生問(wèn)題。
4、梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
5、下列情況應慎用：
① 心房顫動(dòng)，多巴酚丁胺能加快房室傳導，心室率加速，如須用本品，應先給予洋地黃類(lèi)藥；
② 高血壓可能加重；
③嚴重的機械梗阻，如重度主動(dòng)脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無(wú)效；
④ 低血容量時(shí)應用本品可加重，故用前須先加以糾正；
⑤ 室性心律失?？赡芗又?；
⑥ 心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
⑦ 用藥期間應定時(shí)或連續監測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時(shí)監測肺楔嵌壓。
1、與全麻藥尤其環(huán)丙烷、氟烷等同用，室性心律失常發(fā)生的可能性增加。
2、與 β受體阻滯劑同用，可拮抗本品對β1受體的作用，導致α受體作用占優(yōu)勢，外周血管的總阻力加大。
3、與硝普鈉同用，可導致心排血量微增，肺楔嵌壓略降。
4、本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用 [3] 。
藥物相互作用
1.與地高辛合用治療心力衰竭有協(xié)同作用；但兩藥合用后易引起心律失常；故合用時(shí)應酌減劑量。
2.與多巴胺合用治療心力衰竭和心源性休克，可取長(cháng)補短獲得良好治療作用。兩藥合用可加速房室傳導，故應慎用于心房纖顫和心房撲動(dòng)的患者。
3.與硝普鈉合用治療心力衰竭有協(xié)同作用，有時(shí)多巴酚丁胺與硝普鈉、多巴胺合用治療頑固性心力衰竭效果更好。
4.與硝酸甘油合用改善心功能。
5.與依諾西蒙合用，具有協(xié)同擴血管作用。
6.與三氯二烯合用于有潛在性心功能不全者，可避免在麻醉過(guò)程中發(fā)生心力衰竭 。
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